Психотерапевтический контракт

1. Общие положения:

1.1 Частота психотерапевтических встреч 1-3 раза в неделю в зависимости от тяжести состояния. При состоянии эмоциональной стабильности обычно назначается 1 встреча в неделю, 2 встречи в хорошем рабочем режиме, 3 встречи в ситуации крайней эмоциональной нестабильности, когда пациенту необходимо получить ресурс и «встать на ноги» за более короткий промежуток времени.

1.2 Продолжительность одной встречи 60 минут. Удобное для обеих сторон время подбирается и закрепляется за вами желательно в одни и те же дни недели и часы.

1.3 Пациент, как и психотерапевт, обязуется приходить на встречу вовремя без опозданий. Рекомендуется приносить с собой блокнот или тетрадь для записей.

1.4 Оба участника процесса обязуются не употреблять перед встречей алкоголь и другие сильнодействующие вещества.

1.5 На первой встрече, как правило, мы договариваемся о 10-ти первоначальных встречах, чтобы посмотреть динамику улучшений, а также проверить насколько мы подходим друг другу. Каждая из этих встреч имеет мощный психотерапевтический эффект, а для психотерапевта является еще и диагностической.

1.6 Далее после отмеченной положительной динамики проводится 2-ух часовая патопсихологическая диагностика, когда четко виден уровень нарушений, особенности личности, нюансы сохранности/поражения психических процессов и более детально намечаются мишени психотерапии.

1.7 В случае, если психотерапевт видит необходимость проведения дополнительной диагностики, он может направить пациента к психиатру. Это не исключает психотерапию, как дополнительный метод.

1.8 После прохождения этого периода, который соответствует краткосрочной симптом-центрированной психотерапии, мы либо завершаем психотерапию, либо продлеваем договор в зависимости от запроса и его уровня сложности.

1.9 Количество встреч психотерапии зависит от поставленных целей и задач, от типа вашей личности, степени поражения психики, вашего возраста, давности симптома (если таковой имеется), а также вашей включенности в работу. При незрелости защитных механизмов (например, при З.М. отрицания), алекситимии (неспособность к распознаванию и описанию собственных чувств), черт инфантильности или органических изменений, время работы увеличивается.

1.10 В случае невозможности прийти на сеанс в свое назначенное время, необходимо отменить встречу и перенести на другое время не позднее, чем за сутки. Исключением могут быть внезапные форс-мажорные обстоятельства. Так, если мы договорились встречаться 1 раз в неделю, а вы заболели или уехали, после вашего возвращения, потерянные часы желательно наверстать, чтобы не произошло западений динамики полученных наработок.

1.11 Если пациент выбирает формат онлайн встреч по скайпу (biretta555) или WhatsApp ( по номеру телефона 8 (985) 929 48 55 ), оплата производится не позднее чем за сутки до сессии. Перевод осуществляется на карту сбербанка по номеру телефона с подтверждением чека об оплате в WhatsApp. Величина оплаты за сеанс является постоянной. При длительной психотерапии цена сеанса не может меняться чаще чем, 1 раз в год и превышать 10% оговоренной первоначально суммы.

1.12 Оплата очной встречи производится наличными или переводом на карту перед занятием или сразу в конце занятия.

1.13 Психотерапевт вправе отказать в назначенном сеансе, если пациент по тем или иным причинам не оплатил предыдущий сеанс или заблаговременно онлайн встречу.

1.14 При затягивании пациентом времени сеанса свыше 60 минут, психотерапевт вправе попросить дополнительную оплату времени.

1.15 Запрещены дружеские встречи вне контекста терапии между пациентом и психотерапевтом.

1.16 При психотерапии несовершеннолетних ( от 14 до 18 лет) контракт заключается с лицом, производящим оплату (например, мамой подростка). Поскольку любые эмоциональные и поведенческие нарушения несовершеннолетнего – это симптом семейной системы, необходимо включить в работу семейную систему или одного из родителей. На каждые 2 встречи с подростком – 1 встреча с мамой или семьей. Завершение работы с несовершеннолетним происходит только в случае согласия самого несовершеннолетнего. Если родители его не приводят, это считается обрывом психотерапии (см.пункт 3.10).



2. Ответственность сторон

Ответственность психотерапевта:

2.1 Психотерапевт применяет лучшее лечение из известных ему, т.е., учитывая все нюансы проблемы или болезни, выбирает из ряда методов, которыми владеет, наиболее результативный для конкретного пациента.

2.2 Отдает весь свой опыт, знания, умения и навыки в период работы на встречах, помогая разобраться в корне проблем пациента и использует все свои профессиональные знания в интересах решения проблем пациента. Однако, это само по себе не гарантирует полной успешности нашей работы, т.е. без самой работы пациента результативность снижается (см.ответственность пациента). Если клиент выполняет все условия контракта, то положительный и стойкий результат неизбежен.

2.3 Психотерапевт содействует социальной адаптации клиента вне зависимости от его запроса. Т.е., например, запрос был: понять причины панических атак и освободиться от этих проявлений, помимо работы над запросом пациент начинает лучше и конструктивнее взаимодействовать в других сферах жизни: в рабочем коллективе, с окружающими людьми, с членами семьи. В результате совместной работы с психотерапевтом его личность неминуемо становится более целостной, а качество жизни заметно улучшается.

2.4 Психотерапевт строит подлинные отношения с пациентом, уважая его и оказывая ему поддержку. В результате доверительного контакта, он честно делится своими переживаниями относительно всех увиденных паттернов поведения пациента.

2.5 Психотерапевт помогает находить связи между ситуациями и симптомами, реакциями и поведением, задавая уточняющие вопросы, анализирует предоставленную информацию и дает понятную обратную связь, касаемо не только замеченных неадаптивных схем поведения, но и возможных причин проблем пациента, связанных с этими паттернами. Т.е. объективно отражает личность пациента, с целью того, чтобы человек начинал лучше себя понимать, строя новое отношение к себе и к миру.

2.6 Психотерапевт несет ответственность за организацию процесса психотерапевтической работы. Оффлайн встречи проходят в личном кабинете психотерапевта по адресу: Московская обл., г. Балашиха, пр-т Ленина 32г.

2.7 Правило полной конфиденциальности. Вся полученная от Вас информация остается в стенах кабинета и никуда не выносится. Исключение составляет работа с супервизором.

2.8 В случае неоповещания психотерапевтом пропуска намеченной встречи менее чем за сутки, он проводит следующую встречу бесплатно. Исключение составляет внезапный форс-мажор.

2.9 При опоздании психотерапевта, время сеанса продлевается в этот же день или добавляется к следующему сеансу.

2.10 Психотерапевт не всегда имеет возможность подойти к телефону, он может быть занят и не доступен. Он обязательно перезвонит, когда такая возможность предоставится.



3. Ответственность пациента:

3.1 Регулярно и вовремя приходить на встречи.

3.2 В случае опоздания, время опоздания не продлевается.

3.3 Не выполнять дом задания и не делать то, чего не хочется, но тогда психотерапия будет идти значительно дольше, а ее эффективность будет ниже.

3.4 В случае отмены встречи пациентом менее чем за сутки, без уважительной причины, намеченный сеанс оплачивается им в полном объеме.

3.5 Говорить искренне и первое, что приходит в голову, учиться свободно изъявлять свои чувства, волю, потребности и желания.

3.6 Имеет право на получение подробной информации о применяемых к нему методах психотерапии и возможных последствиях и ограничениях, связанных с применением данных методов.

3.7 Выражать любые чувства, в том числе негативные, относящиеся к вещам, объектам и самому терапевту. В процессе психотерапии могут возникать недовольства, тревога, напряжение или даже злость, вплоть до ненависти ( как фактор переноса своих чувств с родительских фигур на психотерапевта). Эти чувства естественны для данного процесса, ведь терапия временами поднимает сильные эмоции как положительные, так и отрицательные, которые были заблокированы в течение жизни и не имели возможности выхода. Я очень хочу, чтобы вы искренне делились своими переживаниями. Я с пониманием отнесусь к любым вашим чувствам. Поддержу вас, у вас будет возможность увидеть, как улучшится наш контакт, а работа пойдет еще быстрее. В этом суть психотерапии как общения самого высокого качества между людьми. Приобретя данный навык, вы перенесете его в свои семьи, в другие важные и значимые отношения. Передадите своим детям здоровые способы взаимодействия с самим собой и миром. А те предадут своим детям.

3.8 Вы обязуетесь в моем присутствии не наносить физический ущерб себе или мне и не портить имущество.

3.9 Если возникает желание или необходимость досрочно завершить психотерапию, вам нужно обсудить это с психотерапевтом заранее. Завершающая встреча, как правило, планируется за 1-3 встречи (в случае долгосрочной психотерапии). Решение, сделанное импульсивно и спонтанно редко бывает верным. Часто желание закончить терапию продиктовано работой сопротивления к изменениям, к страху увидеть реальность, такую, какая она есть без иллюзий и симптомов, когда происходит прорыв через защитные механизмы психики или в момент выраженного напряжения и кажущейся невозможности нахождения выхода из сложившейся ситуации.

3.10 В случае резкого внезапного прерывания психотерапии психотерапевт не несет ответственности за безопасность психического здоровья пациента и ухудшение его состояния.